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健康檢查-女性必做5項癌症檢查

女性十大癌症死因依序是肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌、淋巴癌、白血病,建議女性必做5項癌症檢查項目:

檢查項目:胸部X光檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT)。

肺癌好發於40歲以上的女性,罹患肺癌的危險因子,包括:肺癌家族史、抽菸、二手菸、油煙及空污,建議女性40歲開始,每2年一次胸部X光檢查,或是肺部低劑量電腦斷層掃描。

胸部X光檢查:可發現大於1公分以上的肺部腫瘤,無法早期診斷肺癌。

肺部低劑量電腦斷層掃描:可偵測0.3公分以上的肺部結節及黑點,可降低肺癌死亡率達20%,是目前全世界認可有效早期診斷肺癌的工具。

檢查項目:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影(MRI)

乳癌的危險因子,包括:乳癌家族史、肥胖、高糖、高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早於12歲或停經晚於55歲等,都可能增加罹患乳癌的風險。

尤其過重及肥胖者,有較高罹患乳癌風險BMI大於25,罹患乳癌風險增加17%;BMI大於30,罹患乳癌風險增加37%;BMI>35,罹患乳癌風險則增加近60%,建議30歲以上女性,每年接受一次乳房檢查;若檢查結果發現異常,應半年追蹤一次。

乳房X光攝影:可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構,是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具,可降低20~30%乳癌死亡率,檢查時容易伴隨疼痛感。

乳房超音波:適合年輕女性及乳房組織緻密的乳房,可發現0.5公分以下的乳房腫瘤,優點是無痛、無輻射線曝露。

乳房磁振造影:偵測乳癌敏感性達到90~100%,不受乳房組織限制,可偵測小於0.1公分的微小病灶,完全無痛、無輻射線曝露。

檢查項目:骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影、血液腫瘤標記CA125檢驗。

卵巢癌是女性癌症發生率、死因率第7位,包括:肥胖、未曾懷孕、不孕、子宮內膜異位瘤患者、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者,都是高危險族群。卵巢癌又稱為「女性沉默殺手」,由於卵巢體積小、又位於處骨盆腔深處,早期症狀並不明顯,當腫瘤變大壓迫腸胃道及泌尿道,才會出現腹痛、腹脹、沒胃口、頻尿、便祕、腹瀉、大便習慣改變等,也可能造成月經異常,通常已經進入中晚期,為婦癌死亡率首位。

建議30歲以上的高危險族群,每半年至一年接受檢查卵巢檢查,40歲以上女性朋友,也應每年定期接受檢查,可於接受子宮頸抹片檢查時同時進行。

骨盆腔或陰道超音波:利用都卜勒超音波,可以分辨腫瘤良惡性,評估腫瘤異常血管結構,是醫界公認卵巢癌篩檢的最佳工具。

骨盆腔磁振造影:骨盆腔磁振造影為高階影像學檢查,可以清楚呈現骨盆腔器官構造早期發現腫瘤,具有無輻射的優點,視情況決定是否需注射顯影劑。

血液腫瘤標記CA125檢驗:CA-125是檢查婦女生殖器官的腫瘤標記,婦科良性疾病及癌症都可能造成指數升高;若是停經後婦女大於35 U/ml,應進一步接受骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影檢查。

檢查項目:子宮頸抹片

由於子宮頸位於骨盆腔深處,早期子宮頸癌沒有明顯症狀,常見症狀為性交後出血、陰道異常出血及惡臭陰道分泌物,建議有性經驗或30歲以上的女性,每年接受子宮頸抹片檢查。

子宮頸抹片:子宮頸抹片檢查可以降低子宮頸癌發生率及死亡率60~90%,以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下,是最簡單、方便且無痛的檢查方式。

檢查項目:甲狀腺超音波。

甲狀腺癌好發於20~45歲女性,常見症狀包括:脖子局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等,若是出現以上不適症狀,應進一步檢查。

甲狀腺超音波:判斷腫塊良惡性準確率可達80%以上,可視情況搭配細針穿刺細胞學檢查;若是結節持續腫大、大於4公分可評估手術治療。

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